Coledocolitiasis

Se trata de la presencia de al menos un cálculo biliar, formado por pigmentos biliares o sales de calcio y colesterol, en el conducto colédoco (conducto biliar a través del cual la bilis que es producida en el hígado o la que está almacenada en la vesícula es llevada al duodeno ayudando la digestión y absorción de las grasas) obstruyéndolo. Los cálculos puede ser de pequeño tamaño, uno o muchos y aparecen entre en un 6 y 12ª de los pacientes con colelitiasis.

Alrededor de 1 de cada 7 personas presentan cálculos biliares en el conducto colédeco, pequeño conducto que transporta bilis de la vesícula al intestino.

Uno de los factores de riesgo para la coledocolitiasis es tener antecedentes de cálculos biliares. Pero esta condición puede presentarse también en personas a las que les haya sido extirpada la vesícula biliar.

Síntomas

En general no aparecen síntomas, salvo que los cálculos obstruyan el conducto colédoco. Cuando los hay estos pueden incluir:

• Fiebre
• Inapetencia
• Heces de color arcilloso
• Dolor en la parte superior derecha o central del abdomen al menos por 30 minutos. El dolor puede ser permanente o como cólico (sordo o agudo)
• Ictericia (color amarillento en la piel)
• Náuseas y vómitos

Exámenes de diagnóstico

• Ecografía abdominal computada
• Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica
• Colangiopancreatografía por resonancia magnética
• Ecografía abdominal
• Ecografía endoscópica

Otros estudios pueden abarcar:

• Conteo sanguíneo completo
• Enzimas pancreáticas
• Bilirrubina
• Pruebas de la función hepático

Tratamiento

El tratamiento tiene como principal objetivo aliviar la obstrucción y puede involucrar:

• Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE): Permite la extracción de los cálculos biliares sin tener que recurrir a la cirugía. O un procedimiento llamado esfinterotomía en el que se realiza un incisión quirúrgica intramuscular en el conducto colédoco para posibilitar el paso de los cálculos o para extraerlos
• Cirugía para extirpar la vesícula y los cálculos

Pronóstico

La infección y bloqueo causados por los cálculos en las vías biliares pueden conducir a la muerte. Si el problema es detectado a tiempo, en la mayoría de los casos el desenlace clínico suele ser favorable.

Complicaciones

• Colangitis
• Cirrosis biliar
• Pancreatitis