Vejiga neurógena
Falta de control de la vejiga por causas de afección cerebral, de la médula espinal o de los nervios
Falta de control de la vejiga por causas de afección cerebral, de la médula espinal o de los nervios
Se trata de una condición en que el individuo no controla la vejiga como consecuencia de una afección cerebral, de los nervios o de la médula espinal.
Los músculos y nervios involucrados en la contención de la orina son varios y si se dañan por lesión o enfermedad es posible que sean incapaces de tensionar o relajar en el momento correcto.
Entre los trastornos del sistema nervioso que más comúnmente causan esta afección están:
- Anomalías congénitas de la médula espinal
- Encefalitis
- Esclerosis múltiple
- Lesión de la médula espinal
- Mal de Alzheimer
- Tumores del cerebro y la médula espinal
- Trastorno de hiperactividad y déficit atencional
- Parálisis cerebral
- Mal de Parkinson
- Recuperación de accidente cerebrovascular
- Neuropatía diabética
- Neuropatía alcohólica
- Daño a los nervios por hernia de disco
- Daño a los nervios por cirugía de pelvis
Síntomas
Los síntomas dependen mucho de la causa de la Vejiga neurógena y generalmente incluye síntomas de incontinencia urinaria.
Síntomas de vejiga hiperactiva:
- Problemas para vaciar toda la vejiga
- Necesidad de orinar con frecuencia en pequeñas cantidades
- Pérdida del control del esfínter vesical
Síntomas de vejiga hipoactiva:
- Incapacidad para indicar cuándo la vejiga está muy llena
- Retención urinaria
- Escapes de orina como consecuencia de la vejiga muy llena
- Problemas para comenzar a orinar o vaciar la vejiga por completo
Tratamiento
- Farmacológico
- Medicamentos para activar determinados nervios (betanecol)
- Suplementos de ácido gamma-aminobutírico
- Medicamentos para relajar la vejiga (tolterodina, oxibutinina, propantelina)
- Toxina botulínica (Botox)
- Fármacos antiepilépticos
- Pase a especialista en problemas vesicales
- Ejercicios de Kegel: ejercicios que ayudan al fortalecimiento de los músculos del piso de la pelvis
- Llevar un control por escrito de cuándo se orina, la cantidad, etc., para aprender cuál es el momento de vaciar la vejiga y cuándo hay que estar próximo a un baño
- Sonda vesical:
- Sonda permanente
- Sonda intermitente
- Cirugía
- Implantación de un dispositivo eléctrico cerca de los nervios de la vejiga para estimular los músculos de la misma
- Esfínter artificial
- Derivación urinaria: Realización de una abertura para que la orina fluya fuera de la vejiga para una bolsa especial
- Cirugía de cabestrillo
El especialista puede adiestrar al paciente en las siguientes técnicas:
Complicaciones
- Daño renal si la vejiga resulta muy llena, lo que causa presión en los conductos que llevan a los riñones
- El escape constante de orina puede provocar ruptura de la piel y favorecer la aparición de úlceras de decúbito
- Infecciones urinarias